Фонд соціального страхування України

Відновлення здоров`я застрахованих осіб – важливий напрямок діяльності Фонду соціального страхування України

    Одним із важливих напрямків роботи Фонду соціального страхування України  (далі – Фонд) є забезпечення за рахунок  коштів  Фонду послугами з медичної реабілітації застрахованих осіб після перенесених захворювань та травм у реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів. Мова йде про повну 100 відсоткову оплату реабілітаційного лікування застрахованих осіб ( які сплачують та/або  за яких сплачується єдиний соціальний внесок)  та членів їх сімей в санаторно-курортних закладах за рахунок коштів Фонду.

     Застосування медичної реабілітації в умовах санаторно-курортних закладів допомагає якнайшвидше відновити  здоров`я та працездатність людини, зменшити показник первинної інвалідності, підвищити рівень життєдіяльності, а також скоротити терміни тимчасової непрацездатності.

       З 01 січня 2018 року механізм забезпечення реабілітаційним лікуванням за кошти Фонду соціального страхування України було реформовано та переведено на адресність за принципом «гроші ходять за людиною». Зокрема, застрахованим особам надано можливість самостійно вибирати санаторно-курортний заклад для проходження відновного лікування, путівки замінено на тристоронні договори, а право направляти пацієнтів для проходження ре6абілітації отримали всі заклади охорони здоров`я України, що мають стаціонар.

      Реформа дозволила охопити послугою працевлаштованих осіб, що мали до неї медичні покази, та забезпечити оперативність направлення на лікування.

    Підставою для направлення на відновне лікування до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу є висновок лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров`я. Фонд фінансує медичну реабілітацію за профілями:

• нейрореабілітація (підгострий період інсультів, черепно-мозкових травм);
• м`язово-скелетна реабілітація (підгострий період після ортопедичних, травматологічних операцій, ревматологічні захворювання, опіки);
• кардіо-пульмонарна реабілітація (підгострий період інфаркта міокарда, стан після пролікованої стенокардії, після операцій на серці; підгострий період захворювань легень, після операцій на легенях; цукровий діабет);
• медико-психологічна реабілітація учасників антитерористичної операції;
• реабілітація після оперативних втручань на органах  зору;
• реабілітація при порушенні перебігу вагітності (ускладнена вагітність);
• інша (соматична) реабілітація: підгострий період після операцій на органах травлення, сечостатевої системи, жіночих статевих органах.

    Термін лікування в реабілітаційному відділенні визначається лікуючим лікарем та ЛКК, який є необхідним для відновлення здоров`я та працездатності застрахованої особи відповідно до профілю лікування та особливостей перебігу хвороби, але не більше 24 днів. На час проходження реабілітації застрахованій особі надається листок непрацездатності, який фінансується Фондом з першого дня тимчасової непрацездатності до закінчення курсу лікування з метою компенсації втраченого заробітку.

     Таке адресне забезпечення застрахованих осіб передбачає підвищення якості надання послуг та збільшення кількості осіб, які зможуть відновити здоров`я за рахунок коштів Фонду, не витрачати при цьому власних коштів ні за отримання медичного висновку, ні за отримання реабілітаційних послуг в санаторно-курортному закладі відповідно до профілю, за яким особа направлена в санаторно-курортний заклад.

     Долучилися до роботи з направлення хворих на лікування в реабілітаційні відділення санаторно-курортних закладів і працівники Рівненського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування  України у Рівненській області. У 2019 році  вже укладено 255 тристоронніх договорів, в т.ч.  1 договір для застрахованої особи, яка брала участь в антитерористичній операції у супроводі членів сім`ї (дружини та двоє дітей) за профілем медико-психологічна реабілітація, та 31 договір для дорослого і дитини (цукровий діабет), в тому числі одна застрахована особа з 2 дітьми.

     Скористуйтесь правом на послуги з реабілітаційного лікування за кошти Фонду!